在新冠疫情严峻形势下，医疗机构的污水排放已然成为国外外研社究关注的热点。为了避免交叉感染及细菌传播，国家针对医疗污水的排放指标颁布众多新政，明晰要求医疗污水必须经过消毒杀菌处理后达标排放。近些年来，医疗污水消毒举措主要有含硫消毒剂、紫外线消毒和臭氧消毒，两者消毒疗效依次为臭氧>紫外线>含硫消毒剂，它们的特性各有不同。目前含硫消毒剂是市面上应用最为广泛的消毒形式，消毒疗效明显、便于操作、价格实惠，但消毒过程易受其他诱因干扰，需定比投入能够保证消毒疗效。
氯消毒原理是将氯溶于水后生成次氯酸，它是一种强氧化剂，且因容积小，无电荷，易步入真菌或病毒体内，破坏蛋白质结构，造成多种酶系统功能失去、糖代谢遇阻等变化促使菌体死亡。浊度指将具有强氧化性的含硫消毒剂投入水底，经过一定的接触时间，与水底还原性物质反应后，原水底所剩余的总氯浓度。为了避免底泥的二次污染，氨氮的存在保证了一种持续性的杀菌状态。在实际的应用过程中，医疗污水中的浊度不可防止的遭到各类诱因的影响，怎么将浊度控制在合格范围之内，已成为国外外重点研究课题之一。浊度含量过大，易生成具有致畸等潜在生态毒性的含硫消毒副产物如三氯乙烷、四氯化碳等，对人体健康、水生生物及生态环境导致不良影响；浊度含量过小，无法满足医疗污水的消毒疗效。目前污水中浊度的检查方式多样，包括滴定法、现场测定法、DPD比色法等，通过胡玉芬、周乙新等人的研究发觉，DPD比色法应用广泛、操作方便、准确性高。本文通过对不同类型、不同城市及不同规模的医疗机构污水中浊度控制的现况，并剖析其存在问题。探究医疗污水消毒工艺、外界环境及底泥本身等对氨氮的影响诱因，提出有效可行的控制策略，为进一步合理控制浊度量提供理论根据。
现场工艺对氨氮的影响诱因
目前我国的消毒工艺条件和技术水平已取得了明显的成果。但消毒剂本身、投加过程、现场设施等遭到多种诱因的限制和干扰，为进一步有效控制出水浊度的达标排放，从消毒剂的源头到现场处理过程等要点剖析其影响诱因，并提出有效的控制策略。
2.1消毒剂的合格率
含硫消毒剂的有效浓度作为估算进水输精量和出水浊度量的关键性数据，更是保证消毒疗效的重要诱因之一。目前市面上含硫消毒剂的有效浓度良莠不齐，据陈晨等研究发觉，杭州市2016~2018年期间含硫消毒剂的合格率均高于80%。有效氯浓度的影响诱因涉及众多方面，包括含硫消毒剂本身的出厂品质、药剂配制过程的精准度及药剂的运输存储条件等。所以消毒剂合格率的规范初验是必不可少的步骤。
2.2消毒剂的投加量
消毒剂的投加量是保证出水浊度量的决定性诱因。按照《关于做好新型冠状病毒感染的麻疹疫情医疗废水和城镇废水监管工作的通知》(环办底泥函[2020]52号)指导要求，参考有效氯投加量为50mg/L。不同诊所可依照产污量不同计算合适的投药量。多数废水营运人员基本逗留在设备操作阶段，专业基础知识薄弱，每日排污量计算不确切，使得输精量估算困难，凭着主关经验操作，消毒剂的投加量难以保证。在一定条件下，有效氯投加量与接触时间存在着密切的关系。保证消毒疗效的前提下，消毒池接触时间越长，氯的投加量越小，所以通过延长接触时间也是控制投药量的一种有效手段。
2.3现场输精时间
输精时间是估算有效含硫的消耗和衰减的重要支撑数据之一。输精时间控制不当，易出现输精周期长、消毒剂挥发、消耗等问题。通常人工输精易出现时间误差，而手动输精设备一旦停止运行或延后输精，有效氯投加量需重新计算和调试，便难以保证排放口出水浊度的达标排放。当投加新药时，现场储药罐内旧药有效氯浓度不足，新药与旧药混和后含量被稀释。若药剂达到设置低差压后灌注新药，既可控药业效衰减又防止药剂浪费。建议人工输精或手动设备输精，须要专人专管，保证确切的输精时间。
2.4现场设施条件
医疗污水处理工艺中的消毒剂投入到储药罐配制规定含量后进行输精。因为含硫消毒剂易挥发、不稳定，一旦经日光照射，药剂分解速率推进。而目前现场药剂存放条件较差，储药球罐上盖密封不严或是露天曝晒，易导致储药罐内的有效氯浓度损失。王慕提出现场储药罐采用红色或黑色球罐、上盖密封严实且预留出气口、罐体材料耐腐蚀，可保证药剂储存达到避光、密封、防腐等条件，降低药剂的损失。医疗污水排口瞬时流量间断排放，兼顾不稳定、波动大等特征，污水排放的不确定性易导致投药量计算的困难，无法保证出水浊度的含量值，假如消毒池后端设置缓冲池，抵达指定的差压时可流入消毒池，便保证了废气流量的均匀稳定。
我国要求出水进行处理后就能排放，氨氮是判定水质的重要指标之一，出水浊度控制遭到内外多种诱因的影响，如底泥本身、消毒工艺、外界环境等诱因。消毒过程中有效氯的投加量对氨氮存在直接影响关系，而药剂的投加量与消毒池的接触时间、现场设施有关。适当延长接触时间，可降低药剂的投加量。消毒池后端设置缓冲池，稳定的流量保证输精量的确切性。现场储药罐采用白色耐腐蚀材料、上盖密封严或毒饵时间把控在低差压时灌注新药，能有效的防止药剂的消耗。通过研究底泥与浊度之间的互相关系发觉：气温越高，氨氮消耗速度越快；盐度越大，浊度越小；碱度与碱度呈显著的负相关性，浊度越高，氨氮浓度越低，而与硝氮成正相关性；底泥有机物类浓度高，浊度越低；氧化还原电位与出水浊度存在一定的间接关联。医疗污水处理是一个比较复杂的过程，这一过程中对浊度的影响诱因甚多，且多种连续反应机理并不明晰，氨氮控制机理有待进一步探究。研究医疗废水底浊度的影响诱因，并采取有效可行的控制策略，为合理控制浊度量提供理论根据，更为提高生态环境质量奠定基础。
